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来源：医学之声

广州单日新增过千的感染数，让人们把目光再次投向新冠病毒的传播方式。

官方疫情发布会公布了部分原因：

病毒在楼栋密集、巷道狭窄的环境下，极易造成气溶胶传播；

城中村人口密度较大，也为快速传播创造了条件；

感染人数爆炸式增长的广州，气溶胶为什么能带来如此恐怖的数据？

气溶胶传播的“温床”

广州这次疫情爆发的位置很特殊，是在一个人口相当密集的城中村。

去过城中村的朋友应该都知道，弯曲的过道与狭窄的间隔，两栋居民楼紧紧挨在一起，还有极其普遍的加盖、外扩现象。

不仅有“握手楼”，还有“亲嘴楼”。

楼与楼之间的间隔，抬头只能看到“一线天”。

因此城中村的房子，就像楼海中枝杈繁杂的珊瑚群。

拥挤的建筑分布、互不贯通的排列方式，让整片城中村的通风状况很不理想。

尤其是在吹拂东南季风的广州，想要通过顺畅的气流疏散病毒更加困难。

另外一个问题，为了简化房屋结构、节省成本，城中村通常雨污不分，从顶层流下的雨水与居民生活污水共同排放。

在单管道排放的设计下，味道重不说，病毒很容易存活在阴暗潮湿的管道内壁。

而贯穿上下的气溶胶传播，也就在这时发生了。

病毒携带者的排泄物通过单一管道排放，病毒逸散在狭小空间中形成气溶胶，造成上下层互传现象。

原本感染概率极小的气溶胶传播，城中村反而成了最适合的温床。

防不胜防的“楼宇杀手”

是否还记得“淘大花园”的惨痛教训？

2003年3月底，香港淘大花园E座出现一起大批居民集中感染SARS——严重急性呼吸系统综合征的事件。

这些感染的居民平时互不接触，完全搞不懂“病从何来”。

经过流行病学进一步调查，找到了感染源头，发现一名感染SARS的患者在3月14日探访单位在淘大花园E座的兄弟，探访期间腹泻并使用淘大花园的厕所。

调查人员在环境调查时，明显闻到一股臭味。

后经居民反映，淘大花园的排水管为U型结构，原本有储水隔气的作用。

但是某些U型管失去了原本的作用，导致大量废气囤积其中。

启动浴室排气扇时，空气会从污水管倒流进浴室内。

E座的SARAS病毒，就是通过这样的途径实现了气溶胶传染。

2021年11月发生的一起室内感染，也证实了气溶胶会在上下层之间传播。

11月1日，北京昌平的一个五口之家确诊新冠。

传染源头是这家的男主人，他隔离返家，仅仅数日就感染了其他的家庭成员。

但该病例在返家前数次检测结果皆呈现阴性。

虽然作为次次密接被隔离，但与其接触的次密接同事新冠检测结果为阴性。

流行病学调查发现，该男子身上携带的德尔塔毒株并非“凭空出现”，其来源是隔离时居住在他下层房间的感染者。

该男子在2021年10月22日至27日与输入病例A共同隔离在某酒店的上下层，两人房间的卫生间管道相连，上下贯通。

卫生间均没有排风扇，楼顶也没有强排措施，把病毒的通道限制在了狭小的单一管道内。

对此，相关人员进行了环境调查，在两个房间的管道壁发现了两件核酸阳性。

调查确认了此次事件的传播途径：病例A在隔离酒店期间通过呼吸、说话、咳嗽、排泄等过程产生病毒气溶胶，并在与男子的房间共用的通风管道内部沉降富集。

病毒在阴冷潮湿的通风管道内存活时间较长，导致病例A可能通过隔离酒店卫生间的通风管道造成病毒气溶胶感染。

这简直是“淘大花园”的缩小版。

在密集且通风不畅的建筑内，气溶胶传播的危险性被放大数倍，还可能造成其他成员的续发感染，可谓是防不胜防。

“卷土重来”的气溶胶，如何避免？

气溶胶传播的存在并不是谣言。

早在2020年2月8日，上海市民政局副局长曾群在上海的新闻发布会上介绍，目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播三种。

气溶胶传播概率小于另外两种，但并不等于0。

它是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

当身边没有病例或病毒携带者时，气溶胶传播发生的可能性并不高。

但如果与病例处于同一密闭空间，发生气溶胶传播的可能性会大大增加。

同济医院感染科副主任郭威说，气溶胶是悬浮在气体中的颗粒，形成空气中的小液滴。

它并不是一直飘，很容易沉降，附着在物体表面。

当感染者咳嗽、咳痰时会将携带病毒的液滴喷洒在空气中，形成气溶胶。

类似于城中村密度过大的建筑群或者是单一的排放管道，在室内密闭的情况下，很有可能吸入病毒，造成感染。

因此，我们对付“无处不在”的气溶胶，要对症下药：

如果楼上楼下有感染者，要注意勤通风、勤换气、勤消毒，防止气溶胶在密闭的空间内部沉降，也要经常擦拭打扫家具等容易附着病毒的物品；

如果邻家有感染者，通风时要注意错峰换气，类似于“握手楼”等排列紧密的楼群，不建议频繁的开窗换气，防止病毒飘入。

在人员密集的公共场所，戴口罩是必要的，气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中，而戴口罩可以有效防范这三种途径的病毒入侵。

如果进入高风险场所，返家也要及时消毒，防止携带病毒入室。

只要用对了防疫方法，气溶胶传染并不可怕，科学的措施会让病毒无所遁形。

面对传播能力更强的奥密克戎，我们更应该提高警惕，对自己的健康负责。

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